哪种试管婴儿长期方案/短期方案/微刺激方案适合你?

LnZXTt7N 1年前 (2023-01-27) 高龄试管方案 53 0

  有几种常见的排卵方案,它们在使用的降调药物类型和给药时间上有所不同。应根据患者的年龄、血液中的AMH水平、基础FSH水平、窦性卵泡的数量、BMI和以前的IVF治疗情况来单独做出选择。

  "在试管婴儿治疗中,为了在一个月内取到更多的卵子,医生经常使用超级排卵疗法,这是一种密切监督的方法,在药物的帮助下刺激多个卵泡同时发育和成熟。

  在生育诊所,每天都有关心的试管婴儿患者问我:"医生,我想做试管婴儿,什么是最佳选择?请给我最好的排卵方案。"

  事实上,对于任何排卵方案,我们都希望卵泡生长良好,并获得该患者的目标卵子数量,而不是太多或者太少,可能不够用。排卵协议,它是一门科学,也是一门艺术。

  长方案需要较长的治疗时间,从上一周期的黄体期中间开始约30天(约为周期的第21天),是最稳定和常用的排卵方案。医生必须首先从基础体温和B超确定是否为排卵后的黄体期,然后在注射控制药物(达菲林、达必特)10至14天后,开始注射促性腺激素FSH或HMG(高纳芬、普利司特、利血平、荷美尔、乌洛托品等。 ]以刺激卵泡发育,并继续监测,直到卵泡成熟并注射HCG[即 "夜间注射 ],直到卵泡成熟并注射HCG[即 "夜间注射"]。通常会取到8-10个鸡蛋。

  超长方案大约需要3-4个月,需要注射2-3次受控药物以完全降低体内的激素,然后再注射促排卵药物。通常会取到5-10个卵子。超长方案主要用于患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症的患者或需要控制时间的患者。

  温和的制度

  轻度版本持续时间较短,基本上与月经周期相似,不需要为前一个周期做准备,大约持续10至15天。从月经周期的第3天开始使用克罗米芬,同时注射少量的促性腺激素,直到卵泡成熟到可以过夜注射,平均产生5到8个卵子。这种温和的方案可用于各种人群,注射次数较少,其特点是通常不建议在当月进行胚胎移植,可以将胚胎冷冻起来,在下一个自然周期进行移植。

  它大约持续10-15天,从月经周期的第3天开始使用促性腺激素,刺激卵泡生长到直径约13-14毫米,然后使用拮抗剂(史赛克、加尼瑞克),防止卵泡萌发,直到注射hCG夜针的那天,通常会取到5-10个卵子。拮抗剂方案的卵巢过度刺激(OHSS)发生率低,可用于各种人群。

  微刺激和自然周期制度

  微刺激方案的治疗时间与温和方案相似,医生根据卵巢的状态和病人在月经期间的性激素水平决定给药时间。他通常在月经周期的第三天开始口服克罗米芬或来曲唑,并给予极少量的促性腺激素注射,直到夜间注射的那一天,平均取回两到三个卵子。

  自然周期完全基于妇女的自然生物周期,不使用排卵药物,等待自然优势的卵泡成熟,并在夜间注射排卵,平均取回0.9个卵子,因为有些自然周期没有交付任何卵子。微刺激和自然周期质量好,利用率高,成本低,单卵并发症少,但周期中断率高,单次移植妊娠率低,常被用于高龄、卵巢功能低下和周期反复不成功的妇女。

  根据每个妇女的年龄、卵巢功能、对药物的反应和以前的治疗结果等综合信息,我们为每个病人推荐最合适的方案,在疗效、安全、成本效益和期望的成功率之间找到最佳平衡点,这就是我们制定治疗方案的目标:既要有标准化的质量控制,又要有个性化的针对性。

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